ПРАЙС
Интерпретация анализов других клиник, лабораторий (до трех бланков) - 1 000р

Очная консультация
Первичная консультация - 16 000 р
В стоимость включена вторичная консультация, после сдачи рекомендуемых мной анализов
Повторная ¹ консультация - 14 000 р
Онлайн консультация
Первичная консультация - 10 500 р (в стоимость включена вторичная консультация, после сдачи рекомендуемых мной анализов)
Повторная ¹ консультация - 9 000 р
Консультация в формате переписки ⁵ – 9 000 р
Срочная консультация (в течение 30 рабочих дней) - 25 000 р
Срочная консультация (в течение 96 ч) - 35 000 р
Срочная консультация (в течение 24 ч) (формат консультации определяется мной: переписка / онлайн / созвон / очно) - 45 000р

Программы
Медицинский консьерж ² (сопровождение 1 человека в месяц 24/7). Предоплата двух первых месяцев - 100%
- 20 000р
Оптимизация массы тела (снижение / набор массы тела) ³ - 25 000р
Индивидуальный план вакцинации (на всю жизнь) – 5 000 р
Деловой завтрак ⁴ – 20 000 р
Отмена КОК (комбинированных оральных контрацептивов), корректировка/отмена ЗГТ - 15 000 р
Услуга "Консилиум" ⁶ - подробности при переходе по кнопке ниже
Здоровье девочки/мальчика (до 18 лет) под контролем - 1 ⁷- 10 000 р
Здоровье девочки/мальчика (до 18 лет) под контролем - 2 ⁸- 20 000 р
Жизнь без статинов ⁹ - 15 000 р
Оптимизация питания ¹⁰ - 2 500 р
Консультация беременных ¹¹ - 12 000 р
Планирование беременности¹² - 15 000 р
Коррекция гормонального фона щитовидной железы - 1 000 р
Коррекция белкового дефицита - 1 000 р / бесплатно
i
¹ Повторная консультация – консультация (не запись) в течение 6 месяцев с момента предыдущей консультации
² Медицинский консьерж – сопровождение 1 человека в месяц - включает очную консультацию и связь 24/7. Предоплата двух первых месяцев - 100%
³ Оптимизация массы тела – включает 3 консультации, программу оздоровления (т.е. не только проблему с массой), назначения и контроль рациона питания, эффективности терапии на протяжении 6 месяцев
⁴ Деловой завтрак – информационная встреча по выбранным медицинским темам, вопросам или экспромт, рассчитанный на коллектив до 10 человек, длительность не более 2-х часов (очно или онлайн)
⁵ Консультация в формате переписки - после заполнения формы Вы получите план обследования в течение 5 рабочих дней.
В течение 10 дней с момента предоставления всех результатов одним списком Вы получите все назначения и интерпретации.
Бесплатно сможете задать список вопросов по назначениям
⁶ Услуга "консилиум" реализуется в порядке совместной консультации д.м.н. Ершова А.В. и выбранного специалиста
⁷ Здоровье девочки/мальчика (до 18 лет) под контролем - 1
включает 1 консультацию по нормализации гормонального фона, стабилизации цикла, коррекции дефицитов, нормализации основных показателей в течение 30 дней с момента оплаты
⁸ Здоровье девочки/мальчика (до 18 лет) под контролем - 2
включает 2 консультации в течение 6 месяцев по нормализации гормонального фона, стабилизации цикла, коррекции дефицитов, нормализации основных показателей, корректировке поддерживающих доз, сопровождение в течение 6 месяцев
Первая консультация - в течение 30 дней с момента оплаты
⁹ Жизнь без статинов - Услуга направлена на уменьшение или отказ от статинов, нормализацию липидограммы. Включает 2 консультации: первичное обращение (в течение 30 дней с момента оплаты) и повторная консультация (в течение 2-х месяцев с момента реализации назначений)
¹⁰ Оптимизация питания - воспользоваться услугой
¹¹ Консультация беременных - в течение 21 дня с момента оплаты (к консультации должны быть готовы уже результаты анализов - список)
¹² Планирование беременности - в течение 30 рабочих дней с момента оплаты (к консультации должны быть готовы уже результаты анализов - список)
Оставить заявку на консультацию
Для корректной отправки заявки рекомендуем выключить VPN

КАМНИ В ПОЧКАХ — НЕ ПРОСТО "ПЕСОК". КАК ПЕРЕСТАТЬ ЛЕЧИТЬ СИМПТОМЫ И ВЗЯТЬСЯ ЗА ПРИЧИНУ

О МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ И ПРИЧИНАХ ОБРАЗОВАНИЯ КАМНЕЙ ПОЧЕК

Во всем мире мочекаменная болезнь (МКБ) - чрезвычайно актуальная медико-социальная проблема. За последние 10 лет заболеваемость МКБ увеличилась на 30% и продолжает расти в связи с изменением образа жизни, характером питания, глобальным потеплением и др. Важно понимать, что это хроническое заболевание, рецидив которого, даже несмотря на полное удаление камней в почках, развивается в течение 3-х лет – у каждого третьего, а через 5 лет – у каждого второго пациента. Это связано с комплексом метаболических нарушений в организме, требующих постоянной профилактики, о которой часто забывают или не придают значения.
Состояния, которые оказывают непосредственное влияние на формирование мочевых камней:

• заболевания эндокринной системы;
• метаболический синдром и ожирение;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• наследственные состояния (до 15 % всех случаев заболевания);
• анатомо-функциональные особенности мочевыводящих путей;
• инфекции мочевыводящих путей.
Риск появления конкрементов в почках также увеличивается при высокой температуре окружающей среды, что обусловлено большими неощутимыми потерями жидкости, повышением концентрации солей в моче и изменениемуродинамики.
NB! Чем больше Вы пьете жидкости, тем меньше вероятности развития и рецидивов МКБ!
По минеральному содержанию подавляющее большинство камней почек имеют смешанный состав, но наиболее распространены конкременты с преобладанием в составе оксалата или фосфата кальция:
Значимое влияние на формирование камней в почках оказывают такие факторы, как состав мочи, ее кислотность и время.

Согласно одной из теорий камнеобразования, процесс формирования камней почек следующий:
1) Сначала в полостной системе почки происходит скопление - перенасыщение мочи соединениями солей, образующими камни;
2) Далее, после осаждения этих солей на поверхности мочевых путей, начинается процесс кристаллизации (нуклеация) с последующим ростом и объединением-агрегацией подросших кристаллов в мочевой камень.
Процесс перенасыщения мочи кристаллами солей во многом зависит от уровня кислотности мочи (рН), а также скорости и объема тока мочи – уродинамики.

Свежесобранная моча здорового человека в норме слабокислая (pH 5,0-7,0). При мочекаменной болезни (МКБ) нормой считается рН 5,8–6,2 для предотвращения образования камней.
Важно понимать, что уровень рН мочи не является константой, в течение суток он может варьироваться в диапазоне от 4,4 до 8,0. Колебания рН могут быть связаны с циркадными ритмами, физической нагрузкой, приёмом лекарственных препаратов, пищи, жидкости и др. 
Опасность представляет не сколько кратковременное колебание уровня рН мочи, сколько его стойкое отклонение от нормальных значений – с закислением (рН <5,5) или защелачиванием (рН >6,2) мочи.
Возможные причины закисления мочи: метаболический синдром,хроническая диарея, а также присутствие в рационе большого количества белка и жиров животного происхождения при малом потреблении пищи растительного происхождения. Для данного состояния характерно образование мочекислых и кальций-оксалатных камней почек.

Возможные причины защелачивания мочи: 
  • наличие специфической инфекции мочевыводящих путей
  • почечно-канальцевый ацидоз
  • употребление большого количества растительной пищи
В этом случае возможно образование камней почек инфекционного происхождения, а также формирование кальций-фосфатных и кальций-оксалатных конкрементов.
Однако, помимо уровня кислотности мочи не меньшую роль играет состав мочи, а именно баланс веществ, стимулирующих (кальций, оксалаты, мочевая кислота, цистин) камнеобразование и замедляющих его (цитраты, магний, фитиновая кислота (фитаты), теобромин и др.).
На все эти факторы можно воздействовать, чтобы замедлить процесс камнеобразования в почках.
По мере роста камней в почках одним из дальнейших сценариев является их от хождение по мочевым путям. Оно, как правило, сопровождается развитием почечной колики – одним из самых сильных болевых синдромов, возникающих из-за нарушения оттока мочи и перерастяжения капсулы почки.
Отсутствие адекватной медицинской помощи может приводить к грозным осложнениям, таким как пиелонефрит, почечная недостаточность и даже сепсис (заражение крови).
Учитывая тот факт, что МКБ – хроническое заболевание, самой важной задачей для врача и пациента является предотвращение повторного образования камней в почках и снижение риска развития почечной колики. Это возможно только с помощью правильно подобранной противорецидивной терапии.
КОМПЛЕКС МЕР, НАПРАВЛЕННЫХ НА ПРОФИЛАКТИКУ РОСТА КАМНЕЙ ПОЧЕК И ИХ ПОВТОРНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
Метафилактика МКБ — это комплекс лечебно-профилактических мер, направленных на предотвращение повторного образования камней (рецидивов) у пациентов с мочекаменной болезнью (МКБ) после их удаления, растворения или самостоятельного отхождения. Метафилактика в зависимости от типа обменных нарушений и применяемой терапии позволяет снизить риск рецидива камнеобразования в среднем примерно на 50%, что влечёт за собой снижение на 41% вероятности госпитализации и на 23% вероятности хирургического вмешательства по поводу данного заболевания.
Базовые рекомендации по метафилактике МКБ:
• увеличение потребления жидкости – с выделением светлой мочи в достаточном объеме (2–2,5 л. в сутки);
• ограничение потребления животного белка;
• употребление достаточного количества кальцийсодержащих продуктов (2-3 порции в день), а также продуктов с высоким содержанием клетчатки;
• ограничение потребления соли (не более 1 чайной ложки в сутки) и быстрых углеводов;
• ведение подвижного образа жизни.
Помимо соблюдения данных рекомендаций важно с помощью врача разобраться в причинах развития МКБ, а именно, оценить и при необходимости скорректировать обменные нарушения в организме. Для этого врач назначает медикаментозную терапию.Она предполагает проведение продолжительных курсов с приемом синтетических препаратов, ряд из которых ассоциирован с развитием побочных эффектов, что ограничивает их длительное применение. В связи с этим, для профилактики рецидивов заболевания распространено применение фитотерапии, которая относительно безопасна при длительном применении. В настоящее время российский рынок располагает стандартизованными фитопрепаратами, как например, травы золототысячника, корней любистока лекарственного, листьев розмарина обыкновенного, зарегистрированными под торговыми наименованиями Канефрон и Нефростен.
 Эффективность фитотерапии при проведении метафилактики у пациентов с мочекаменной болезнью обусловлена улучшением уродинамики путем увеличения диуреза (мочегонным действием), а также спазмолитическими, противовоспалительными, антибактериальными свойствами трав, нормализацией биохимических показателей мочи и улучшением функционального состояния почек.
Для вторичной профилактики мочекаменной болезни эффектов фитопрепаратов не всегда достаточно. Важным моментом является нормализация рН и воздействие на процессы ингибирования кристаллизации солей в моче.
К сожалению, отсутствует убедительная доказательная база относительно способности растительных препаратов эффективно влиять на процессы камнеобразования и рН мочи.
Решением данной задачи явилось создание комбинированных препаратов, способных комплексно воздействовать на факторы, провоцирующие рецидив камнеобразования. Реализацию этого подхода предлагает линия средств
Лит-Контроль®: Литура® Up, Литура® Balance, Литура® Down, действие компонентов которой направлено на коррекцию уровня pH мочи и ингибирование кристаллизации солей в мочевых путях.
Линия средств Лит-Контроль® Литура® — это уникальная разработка исследовательской лаборатории мочекаменной болезни Университета Балеарских островов (Испания) совместно с биотехнологической компанией Devicare (Испания).
Научной разработкой средств Литура® занималась команда под руководством Prof. FélixGrases, который был погружен в изучение ингибиторов кристаллизации с 1980-х годов, под его руководством было защищено 32 кандидатские диссертации на эту тему, является одним из авторов 300 научных публикаций. Средства Литура® применяются для метафилактики (профилактики рецидива) мочекаменной болезни в более чем 60 странах, включая Евросоюз, США и страны Азии и Африки. Результаты международных экспериментальных и клинических исследований демонстрируют эффективность и безопасность данных продуктов.
Средство Литура® Balance разработано непосредственно для базовой патогенетической метафилактики кальциевых камней почек или камней неизвестного состава при нормальных значениях рН мочи, т. к. содержит в своем составе ингибиторы образования кальций-оксалатных комплексов – фитаты и магний, действие которых дополнено антиоксидантным и диуретическим эффектом полифенолов, без влияния на pH мочи.
• По данным клинических исследований применение фитатов у людей с МКБ снижает на 30% уровень гиперкальциурии (повышенного уровня кальция в моче), а также литогенный риск образования кальциевых камней 
• Кроме того, прием фитатов способствует повышению минеральной плотности костной ткани, что особенно важно пациентам, теряющим кальций при остеопорозе
• Прием полифенолов способствует улучшению функции почек и показателей уродинамики
Средство Литура® Up – оптимально подходит для метафилактики мочекислых камней почек при низком уровне рН мочи с возможностью длительного применения у пациентов с сопутствующими заболеваниями. Как было указано выше, метаболический синдром и ожирение – основные причины закисления мочи, что ведет к развитию мочекислой формы МКБ. Также по статистике до 30% с подагрой имеют данную форму уролитиаза, и примерно 50% пациентов с МКБ также страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В связи с этим применение безопасной для данной категории пациентов метафилактики находится в приоритете, учитывая необходимость длительного приема. 
• В состав Литура® Up входит калия-магния цитрат для повышения уровня рН мочи и теобромин, который, встраиваясь в кристаллическую решетку мочевой кислоты, делает кристаллы более рыхлыми и блокирует их дальнейший рост. 
• Поскольку средство не содержит натрия, оно оптимально для длительной метафилактики МКБ пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, гипертония). 
• Благодаря низкому содержанию калия средство также подходит для пациентов с хронической болезнью почек. 
• Согласно клиническим исследованиям, на фоне приема Литура® Up повышение уровня рН мочи до нелитогенных значений наблюдалось уже через 2 месяца приема с отличной переносимостью в 97% случаев.
Средство Литура® Down - единственное в РФ профильное средство для профилактики инфекционных камней при высоких значениях рН мочи, а также отложения солей (инкрустации) на мочевых стентах и катетерах. 
Важно отметить, что инфекционные камни – это самые коварные почечные камни. Они отличаются крайне быстрым ростом и поздно обнаруживаются, вызывают частые и тяжёлые приступы воспаления почки (пиелонефрит), приводят к повреждению почечной ткани с нарушением функции почки (почечная недостаточность) и даже при полном хирургическое удалении – быстро рецидивируют. Также этот вид камней – ведущая причина инкрустации (блока) мочеточниковых стентов и мочевых катетеров.
В связи с этим, полное хирургическое удаление камней данного типа и проведение длительной метафилактики рецидива является крайне важным.
• Средство Литура® Down содержит метионин, который способствует подкислению мочи и формированию среды, неблагоприятной для роста бактерий, ингибируя рост инфекционных камней
• Другой компонент – фитаты – ингибируют образование и рост нерастворимого фосфата кальция
• Согласно клиническим исследованиям, на фоне приема Литура® Down снижение уровня рН мочи до нелитогенных значений наблюдается уже через 2 месяца приема
• Также применение компонентов Литура® Down значимо снижает риск инкрустации мочеточниковых стентов и мочевых катетеров в первые месяцы приема
Таким образом, уникальный состав средств линии Лит-Контроль® Литура® позволяет персонифицированно подходить к метафилактике (профилактика рецидивов) мочекаменной болезни в зависимости от типа камнеобразования и метаболических нарушений.
Ершов Антон Валерьевич
Доктор Медицинских Наук
Традиционное назначение препаратов растительного происхождения должно быть дополнено патогенетической терапией, направленной на ключевые механизмы камнеобразования – нормализацию уровня рН мочи и ингибирование камнеобразования (замедление роста камней почек и предупреждение их повторного образования). В этом ключе линия средств Лит-Контроль® имеет огромный потенциал в улучшении результатов метафилактики мочекаменной болезни.

Список литературы:

  • Персонифицированный подход к лечению пациентов с мочекаменной болезнью / Т.П. Байтман, Д.М. Монаков, А.К. Исмаилов [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. – 2025. – Т. 18. – № 1. – С. 118-126.
  • Мочекаменная болезнь и ожирение / В.И. Руденко, В.А. Юмашева, В.В. Фадеев [и др.] // Фармакология & Фармакотерапия. – 2024. – № 1. – С. 64-68.
  •  Комплексные средства для коррекции уровня рН мочи при метафилактике мочевой болезни / М.Ю. Просянников, Д.А. Войтко, Н.В. Анохин [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. – 2024. – Т. 17. – № 2. – С. 58-67.
  • Ключевые гены и полиморфизмы при мочекаменной болезни, ассоциированные с формированием оксалатных кальциевых, цистиновых и уратных камней / Н.В. Полуконова, Д.Н. Хотько, А.Б. Бучарская [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. – 2024. – Т. 17. – № 4. – С. 144-149.
  • Аль-Шукри, С.Х. Современные подходы к патогенезу, лечению и метафилактикеуратного уролитиаза / С.Х. Аль-Шукри, М.Н. Слесаревская, И.В. Кузьмин // Эффективная фармакотерапия. – 2019. – Т. 15. – № 16. – С. 46–50.
  • Новые препараты для метафилактики камней почек // Эффективная фармакотерапия. – 2024. – Т. 20. – № 4. – С. 20-28.
  •  Метаболические факторы риска и формирование мочевых камней. Исследование V: избыточный вес и ожирение как метаболические факторы литогенеза / С.А. Голованов, М.Ю. Просянников, А.Д. Каприн [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. – 2021. –Т. 14. – № 4. – С. 80-89.
  • Факторы риска развития мочекаменной болезни / А.Р. Кондратьева, О.В. Красникова, О.В. Кондрашина [и др.] // Современные проблемы науки и образования. – 2023. – № 4. – С. 147.
  • Yamout H. Genetic and Environmental Risk Factors for Kidney Stones / H. Yamout, S. Goldberg // Nutritional and Medical Management of Kidney Stones. – 2020. – № 4. – Р. 43-52.
  • Роль генетических факторов в развитии рецидивирующего уролитиаза / А.В. Савилов, M. Джайн, Д.М. Анохин [и др.] // Вестник урологии. – 2022. – Т. 10. – № 3. – С. 54-64.
  • Юдакова Т.В. Препараты растительного происхождения как агенты метафилактикимочекаменной болезни: мнение фармацевтических специалистов и данные продаж / Т.В. Юдакова, Е.Ф. Шарахова // Scientist (Russia). – 2025. – № 4 (31). – С. 401-406.
  • Почерников Д.Г. Обзор опыта использования препарата Канефрон® Н в урологической практике с позиции доказательной медицины / Д.Г. Почерников // Эффективная фармакотерапия. – 2021. – Т. 17. – № 25. – С. 26-31.
  • Растительный препарат Канефрон® Н в лечении больных мочекаменной болезнью / Ю.Г. Аляев, В.И. Руденко, В.С. Саенко [и др.] // Урология. – 2012. – № 6. – С. 22-25.
  • Давидов, М.И. Роль фитотерапии в метафилактике мочекаменной болезни после дистанционной литотрипсии / М.И. Давидов, А.М. Игошев // Экспериментальная и клиническая урология. – 2018. – № 4. – Р. 64-73.
  •  Коррекция рН мочи – эффективный инструмент успешной метафилактикимочекаменной болезни. Фитотерапия / В.С. Саенко, Э.Л. Лачинов, Д.А. Жантлисов[и др.] // Урология. – 2020. – № 3. – С. 104-110.
  • Кислотно-основное состояние (рН) мочи: механизмы регуляции и его роль в метафилактике мочекаменной болезни / Н.К. Гаджиев, В.А. Гелиг, А.В. Кутина [и др.] // Вестник урологии. – 2022. – Т. 10. – № 4. – С. 120-140.
  •  Метаболическое влияние на циркадные осцилляции рН и еН в моче и слюне / А.С. Татевосян, И.М. Быков, Д.А. Губарева // Инновационная медицина Кубани. – 2022. – Т. 7. – № 4. – С. 82-89.
  • Комплексное средство для метафилактики кальций-оксалатного нефролитиаза / М.Ю. Просянников, Д.А. Войтко, Н.В. Анохин [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. – 2024. – Т. 17. – № 3. – С. 118-127.